糖尿病と合併症

網膜症

糖尿病になると目の中の血管に異常が起こり、血管が腫れたり破れたりするため網膜や硝子体に異常が出ます。初期は自覚症状がありませんので、糖尿病と診断されたら定期的に眼科で検査を受ける必要があります。

網膜症が進行すると浮腫を起こし、ガラス体に取穴が起こり、視界が低下します。見えにくい、黒いススのようなものが見える、視野の一部が欠けて見えるなどの自覚症状があるころには相当進行していることが多いので、治療が難しくなります。網膜血管が深く傷つくと元通りにすることはほぼ不可能です。

軽度のころは血糖コントロールで改善を図りますが、進行度合いによって止血剤、欠航改善薬などを使用します。血管の閉塞部分にはレーザーによる網膜光凝固を行います。新生血管出現の予防や出血予防ができます。あくまで進行を予防するのが目的ですので、良くなるとは限りません。場合によっては治療前より見えにくくなることもあります。

治療後症状が改善するわけではありませんが、治療を施さないと確実に悪くなり、失明の可能性も出てきますので適切な時期に治療を受けましょう。カラス対の出血や網膜剥離の場合は硝子体手術が必要になります。こちらもあくまで進行を抑えることが目的ですので、術後改善するとはかぎりません。とにかく大切なのは自覚症状が出る前に定期的な検査を受け、眼の異常に気付くことです。

網膜症以外にもさまざまな目の病気が起こります。神経の異常が起こり、まぶたが上がらなくなる、二重に見えるなどの症状は血糖コントロール改善してくることが多いですが、水晶体に混濁が起こる白内障は手術が必要な場合もあります。血管の閉塞によって血管新生が起こると眼圧が上昇し緑内障になる場合もあります。毛細血管の閉塞は視神経を萎縮させ、視力低下・視野狭窄・色覚の異常などが進行します。