糖尿病と合併症

動脈硬化

糖尿病の合併症として動脈硬化が挙げられます。動脈硬化は脳梗塞や心筋梗塞も起こす大変危険な病気です。

動脈は内膜、中膜、外膜の３層になっており、この内膜部分にコレステロールが大量に取り込まれると動脈硬化が進みます。コレステロールは水に溶けないため、血液中でミスに溶けるたんぱく質に包まれてリポ蛋白となります。

血糖値が高いとこのリポ蛋白が酸化されたりぶどう糖が結合したりして変化し、血管の内膜に蓄積されたてプラークという塊を形成します。このようにして糖尿病であるとコレステロールが高くなくても動脈硬化は進行してしまいます。

動脈硬化の怖いところは自覚症状がなく進行するところです。動脈硬化が起きていても血管断面の90％がふさがるまでほぼ自覚症状がありません。血管内にあるプラークは大きくなると突然破裂し、血管内で破裂した傷口に血液が固まり血栓を起こし血管内部をふさぐことがあります。突然脳梗塞や心筋梗塞の発作を起こすのはこのためです。

脳梗塞や心筋梗塞の発作が起きた場合、最も大切なことはとにかくすぐに救急車を呼ぶことです。治療開始までにかかる時間が命や後遺症に大きな影響を与えます。時間がたてばたつほど症状が深刻になりますので注意しましょう。

動脈硬化を防ぐには血糖値をおコントロールし、糖尿病を治療する必要があります。食後の高血糖は特に動脈硬化を進行させるといわれていますので、食前だけでなく食後の血糖値の検査もするほうがよいでしょう。コレステロールや中性脂肪もコントロールする必要がありますし、高血圧も血管壁を傷つけ動脈硬化を進行させます。